福建三明医改后医生年薪封顶58万，医生收入高不靠多开药

医生的问诊不值钱，毒贩的回扣在所难免。福建三明市通过扩大医疗收入范围，根据工作量而不是产生的收入来确定最终收入，让医生看病多、治病好就能拿到最高工资。同时，取消药品、耗材加成，检验化验收入不计入总收入，堵住了医院与药企、医生与医疗机构之间的回扣渠道。

在三明市的医院中，医生的收入取决于工作量而不是开药量。医生们通过完成与职称、岗位对应的工作量，包括教学指导和科研论文等，来获得奖励工分，从而提高收入。这种制度设计让医生不再依赖多开药来赚钱，有效减轻了患者的负担。

三明市还采取了严格的监管措施，列出了129种容易出现回扣问题的药品，并要求实名登记和按照药品通用名报告临床数据，以防止医生与药企勾结。医院与药品流通企业之间的交易也实现了无现金往来，杜绝了回扣可能性。

通过这些改革，三明市的医生收入得到了显著提高，医院的医疗收入占比也从40%提高到60%以上。医生们不再为了赚钱而多开药，而是更专注于提供优质的医疗服务。这种改革经验也得到了国家卫计委的推广，为其他地区提供了借鉴和参考。